과거 운영된 석면공장·광산 인근주민 건강영향조사 실시결과
◇ 2개 석면공장 및 충남지역 이외 7개 석면광산 1km 이내 10년 이상 거주 주민 건강영향조
사 실시(성균관의대, ’09.6.30~’10.5.25)
ㅇ 총 1,592명(공장:1,147명, 광산:445명)을 대상으로 1차 흉부방사선 검사 (문진병행) 실시
후 이상소견자에 대해 2차 정밀검사 실시
ㅇ 1차 검사결과, 356명(공장 263, 광산 93)이 정밀검사 대상자로 분류되었으며 이중 242명
(공장 156, 광산 86)이 검사에 참여
◇ 정밀검사 결과, 공장지역 주민 28명이 석면에 의한 건강피해가 의심되었으며, 광산지역
주민은 관련 질환 의심자가 없었음
ㅇ 질병별로는 ‘흉막반․석면폐의증․ 폐암’ 3명, ‘흉막반․석면폐의증’ 24명, ‘석면폐의증’ 1명
이었음
ㅇ 이들에 대한 추가 추적조사 결과, 해당 공장 근무력이 있는자는 19명, 근무력이 없는자
는 9명으로 조사
ㅇ 기타 석면광산 주변 주민에서는 소규모 광산 등의 사유로 석면폐증, 폐암환자 등이 미
발견
□ 환경부에서는 성균관대학교(김동일 강북삼성병원교수)에 의뢰하여 과거 석면제품이 제조된
공장 및 충청남도를 제외한 전국 7개 폐석면광산 1km 이내 10년 이상 거주 주민을 대상으로 석
면노출로 인한 건강영향조사를 실시하고 그 결과를 발표하였다.
○ 이번 조사는 석면공장(수원, 대전) 주변지역 1,147명 및 가평․명진(이상 가평)․이화(영월)․봉
현(영주)․대흥(울진)․율어․겸백(이상 보성) 광산 주변 주민 445명 등 총 1,592명을 대상으로 하
였다.
<표 1> 석면 광산·공장 주변 주민 건강영향 조사 대상자
구분
계(명)
공장지역(명)
광산지역(명)*
소 계
수원
대전
거주자(반경 1km 이내, 10년이상)
9,973
8,277
7,144
1,133
1,696
검진참여자
1,592
1,147
603
544
445
* 가평(가평), 명진(가평), 이화(영월), 봉현(영주), 대흥(울진), 율어(보성), 겸백(보성)
□ 조사방법은 지난해 충남지역 폐광산 건강조사와 동일하게, 1차 흉부 X-ray 촬영(문진포
함)을 통해 정밀검사 대상자를 선별하고, 이들을 대상으로 정밀검진(석면 HRCT촬영)을 실시하
여 석면질병의 유무를 판독하는 방안을 채택하였다.
○ 1차 검진대상자는 총 1,592명(공장 1,147, 광산 445)으로, 이중 총 356명(공장 263, 광산 93)이 2
차 검진 대상자로 분류되었다.
○ 이중 연구대상 기피현상, 가족반대, 고령(高齡) 등으로 실제 242명(66%, 공장 156명, 광산 86
명)이 2차 검진에 응하였다.
□ 242명에 대한 정밀검진 결과, 공장지역 주민 28명이 석면에 의한 건강피해의 가능성이 있는
것으로 확인되었다(석면광산은 소규모로서 석면건강피해가 없는 것으로 확인).
○ 석면관련 질병 유형별로는 ‘흉막반․석면폐의증․폐암’ 3명, ‘흉막반․ 석면폐의증’ 24명, ‘석면폐
의증’ 1명으로 조사되었다.
※ 질병 유형과 석면과의 의학적 연관성(붙임 1 참조)
○ 석면질환 의심자 28명을 대상으로 직업력, 거주력 등의 추가 역학조사를 실시한 결과,
- 먼저, 폐암으로 진단된 3명은 석면공장 근무경력이 모두 20년 이상이었고, 흉막반 및 석면폐
가 동반되어 직업적 노출에 의한 석면폐암의 가능성이 있는 것으로 판단
- 흉막반 동반 석면폐의증 24명은 모두 석면공장 1km 이내 10년 이상 거주자들이었으며, 이중
15명은 석면 공장 근무력(3～30년, 평균 13.8년)이 있고, 나머지 9명은 석면공장 근무력이 없
었음
- 석면폐의증이 확인된 1명은 26년간 타지역의 석면광산에서 근무한 경력이 있었음(붙임 2 참
조)
<표 2> 석면질환 의심자 역학조사 내역
구분
환자수(명)
환경성 노출
계
28
흉막반+석면폐의증+폐암
3
- 석면공장 근무력 20년이상(3인모두해당)
흉막반+석면폐의증
24
- 석면공장 1km 이내 10년이상 거주
- 15명 공장근무력 있음(3～30년)
석면폐의증
1
- 26년간 타지역의 석면광산 근무력
○ 28명 이외에 폐암만 확인된 환자가 4명 있었으나 석면폐 등의 병변이 동반되지 않고, 폐암의
원인이 다양한 관계로 현재로서는 석면과의 연관성 확인이 어려운 것으로 판정(붙임 3 참조)
- 또한, 흉막반 동반 폐암 환자 1명은 석면 직업력이 3개월(청소업무) 있었으나, 산업의학적 조
사 결과 석면과의 직접적인 연관성은 확인이 어려운 것으로 사료됨.
○ 암환자 8명중 6명은 이번 연구 사업을 통해 발견되어 5명은 수술을 통해 조기 치료 되었고(경
과 양호),
- 나머지 3명은 가족 반대 등의 사유로 치료를 하지 못하였음
□ 대조군은 반경 3km이상 거주자 중 직업력이 없는 주민 71(공장 66, 광산 5)을 선정하였고, 노출
군과 동일한 방법으로 조사 하였다.
○ 대조군에서 분진관련 질환이 2명(흉막반+진폐)이 발견되었으나, 역학조사결과 석면과의 연
관성은 확인할 수 없었다. 다만 폐질환의 발병원인에 대해서는 추가조사가 필요할 것으로 보
인다.
□ 이번 연구조사 결과, 석면공장 인근 주민들에게 석면관련 질환의 발생 가능성을 확인할 수 있
었으며, 이러한 현상은 특히 석면공장 근무력이 있었던 사람들에게 더 높게 나타났다.
○ 폐질환 석면관련성 확진은 영상의학 및 산업의학적 판단만으로는 제한이 있어 개인별 석면노
출력을 면밀히 고려해야하나, 이 연구에서는 석면 노출 정도를 일률적으로 적용(1km이내, 10
년 거주)함에 따라 개인별 질병판정에는 일부 한계가 있었다.
○ 이번 조사에서 진단된 유소견자는 2011년부터 시행되는 석면피해구제법의 구제대상으로 우
선 고려될 수 있다. 다만 구체적 보상 여부 등은 석면피해판정위원회의 결정에 따르게 된다.
○ 이번 연구 참여자가 고령층이기는 하나 폐암환자가 다수 조사되었다는 특징이 있으며, 그 원
인의 파악은 본 연구 사업에서는 한계가 있으나 흡연 등의 영향이 있을 것으로 사료(8명 중 5
명 흡연)
○ 현재 거주중인 지역 주민의 석면에 의한 건강피해 가능성을 점검한 결과, 광산지역(7개소) 및
대전 소재 석면공장은 이미 폐광·복구 및 재개발되어 석면 영향이 없는 것으로 확인됨
- 수원지역에 대해서는 ABS(활동근거 노출평가) 측정을 실시한 결과(총 24개시료), 석면이 검
출되지 않았다.
※ ABS : Activated Based Sampling
○ 참고로, 이번 연구에서는 악성중피종 환자는 발견되지 않았다.
□ 한편, 환경부는 석면의 안전한 관리는 반드시 필요하나, 이에 대한 합리적 대응을 위해서는 석
면의 위해성에 대한 올바른 정보를 인지하는 것이 중요하다고 밝혔다.
○ 먼저, 석면은 호흡을 통한 질환 발생 물질로서 음용(소화기 노출)과 석면질환 유발과의 연관
성은 아직 명확히 밝혀진 바 없다고 말했다.
- WHO에서도 먹는물 석면기준 설정을 위해 위해성을 검토한 결과, 음용으로 인한 건강상영향
은 확실한 증거가 없음으로 결론(’03)
- 뉴욕시는 과거 상수도관으로 석면시멘트관을 이용(‘60～’85)해 온 바, 동 기간 중 2,936명에
대하여 20여년간(´80～98) 역학조사를 실시하고 최종적으로 먹는물과 석면 암발생과의 관련
성이 없음으로 결론(´98)
※ 시애틀에서는 현재도 석면시멘트관을 상수관으로 이용 중
- 이에 따라 세계보건기구(WHO)에서는 음용수에 대한 석면함유기준을 설정하고 있지 않으며,
다만, 미국에서만 음용수 중 석면 함유 허용 농도를 7백만 fiber/ℓ로 설정 중
※ 하천·식수원수에서의 석면함유기준은 전 세계적으로 미규정된 상태
○ 또한, 환경부는 호흡에 의한 단기간·저농도 석면노출에 대해서는 관련 연구 사례가 없는 상
황임을 밝혔다.
※ 출처 EPA Asbestos Hazard Summary(1992, revised 2000)
□ 환경부는 현재 법제처에 계류 중인 「석면안전관리법」을 금년말까지 제정을 완료, 석면의 안
전관리체계를 마련하고 국민의 건강을 보호하는데 최선을 다할 예정이라고 밝혔다.
출처 환경부 생활환경과 (02-2110-7902) 작성자 조성준
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